河南省人民医院“糖悦圈”为何能夺得品管圈大

一年一届的中国病院品管圈大赛,是一窥中国医疗质量经管新形象的“窗口”。在近日举办的第七届全国病院品管圈大赛上,464个品管圈中有2个获得特等奖。河南省人民病院“糖悦圈”就是个中之一。
“糖悦圈”何以在竞争激烈的全国大赛中脱颖而出?近日,河南省眼科研究所副所长雷博、河南省人民病院河南省立眼科病院杨滢瑞总护理长以及首要圈员夏梦婷、黄冉冉、李晓华、姚溪接管健康界采访时表现,这一项目除了是国际热点外,还由医疗和护理配合,结合了3家单元单子、9个部门。此外,该项目依托人工智能及信息手艺,形成三级同质化诊疗模式,使得功效惠及多个分歧地市级病院。
锁定区域内DR聪明健康经管模式构建
“糖悦圈”主题为“区域内DR聪明健康治理模式构建”。DR即糖尿病视网膜病变,由历久高糖状况引起的眼底微血管损害造成,会导致分歧水平的视力受害甚至失明。“糖悦圈”寄意着经由构建智能化、可及性的治理模式,使DR患者或许享受愉悦生活。
我国糖尿病患者多达一亿人,每四个糖尿病患者中就有一人罹患糖网,且其患病率会跟着糖尿病病程的耽误而逐渐增加。糖网高发病率、低筛查率为我国防盲工作带来了庞大挑战。就河南省而言,43.2%的城市患者从未进行过眼底搜检,农村区域这一现象更是高达81.1%。
英国、法国、印度、美国等国度已初步形成了以社区为根蒂,以长途阅片为手段的糖网治理模式。因为我国眼科医护紧缺、机构间诊疗水平差别大,暂未形成统一的办理模式。是以,借鉴国外前辈理念,索求适合我国国情的DR经管模式迫在眉睫。糖悦圈应运而生。
确定五大攻坚点  整合三风雅策群组
举动按照十大步调有序进行。首先是主题选定,全体圈员经由权重评分法、五三一打分法,选定主题为区域内DR聪明健康办理模式构建。QC story鉴定为课题研究型。
其次,采用问卷查询、现场访谈对河南省立眼科病院、示范县病院、家庭进行近况拜访。最终确定构建DR多学科诊疗团队、制订规范化筛查流程、提高DR患者随访依从性、拟定规范化筛查流程、研发高效筛查对象为五大攻坚点。
“糖悦圈”成员针对以上五大攻坚点进行方策睁开,采用80/20原则,选择320分以上为有效对策。经由障碍鉴定表对拟定方策进行鉴定,最终整合为三风雅策群组。对选定的方策群组进行得失鉴定,应用PDPC法对每个方策中可能发生的障碍进行展望,并绘制了方策实施图。
之后,经由文献循证,确定方针值。临床指标包孕人工智能筛查率、DR筛查时间等4个指标。实验室指标包孕血糖水平等3个指标。
方策群组1:构建DR患者信息化整体闭环型经管模式
糖尿病患者基数大,河南省又是生齿大省。若何使得这一系统惠及更多人?是“糖悦圈”成员们首要考虑的问题。
集全员聪明,“糖悦圈”搭建起以河南省立眼科病院为中心、以示范县病院为桥梁、以家庭为主体的三级治理模式,致力于实现DR患者办理的一连性、智能化、可及性。

信息化办理平台的搭建也是一大体点。“糖悦圈”成员离别从患者、医护人员、软件开发手艺人员角度出发,构建了DR信息治理团队,并开发了一款E糖APP。这一应用囊括六大模块、两套预警系统、一个风险猜测模型。
六大模块首要针对患者包罗线上测评、延续护理等。两套预警系统别离针对患者及医护人员,过程系统新闻-短信-德律等形式实时提醒病情改变。一个风险猜测模型可供糖尿病患者进行初步DR风险评估。
他们还构建了DR信息治理平台,包罗数据收集、剖析处理、数据反馈三个模块。数据收集模块负责收集E糖APP患者端、病院诊疗系统以及数字诊疗装备内的患者诊疗信息;剖析处理模块用于患者信息治理及眼科专科人员的科学研究;数据反馈模块可将病情转变等辨别反馈给患者及大夫。
如斯,DR患者信息化整体闭环型治理模式构建而成。
方策群组2:构建人工智能DR筛查模式
将人工智能(AI)机械人——“嵩岳”大夫引入DR筛查,也是“糖悦圈”的一大创举。据悉,该机械人已颠末深度进修和专家论证,特异性和活络度均优于国际平均水平。
今朝“嵩岳”已开展社区筛查工作,欢迎患者七千余人。在“嵩岳”的语音提醒下,患者能够持本人身份证建树信息档案。随后由“嵩岳”自立摄影并上传眼底照片,3~5秒给出诊断效果并分级。0级由“嵩岳”进行针对性健康宣教,1级建议于县级病院治疗,2级及以上建议患者转诊至省级病院治疗。
患者扫码即可将眼底照片及诊断成果复制到手机,“嵩岳”同时将诊断效果上传DR虚拟阅片单元,以十张片为单元单子、准时发送给大夫进行复核,若成效存在收支则关系患者进行门诊治疗,包管后果精确性。整个筛查过程仅用时5min,筛查精确率达到90%。
方策群组3:构建区域内DR健康办理方案
按照区域特点创立区域DR诊疗联盟,实现资源共享、优势互补、上下联动。河南省人民病院河南省立眼科病院还结合了全国知名眼底专家制订《基于眼底拍照的糖尿病视网膜病变智能筛查指南》,规范DR智能筛查。
此外,连系“糖悦圈”成员自立研发的延续性护理系统“E糖APP”,并连系各医疗机构间的特点形成区域内DR健康办理方案,给患者供给全方位、可持续的规范治理。
获得特等奖后,他们如许说……
获奖老是一件令人喜悦的事情。然而,成就的背后也有不为人知的艰辛。
杨滢瑞回忆说,从本年蒲月份“糖悦圈”成员就起头繁琐的资料收集整顿,然而经常是一世界来没有显著进展,令大师积极性很受袭击。然而,下班之后仍是会继续工作。这种状况一向到在院内竞赛中拿到一等奖才有所改善。
院赛第一名给了团队极大鼓舞,然而,做好一个品管圈项目是个赓续不断改进的过程。为了继续进步,他们一向在不竭地做细节调整。
圈员讲述他们的品管圈“心经”:品管步调要矫捷使用,不克生搬硬套;要不竭给品管汇入新颖概念,“好比我们就将循证护理插足个中”。“做品质治理与做科研日常,要用严谨的立场开展,要凸起立异、切近临床,以解决实际问题为导向。”
杨滢瑞说,一个品管的竣事并不代表这项研究的竣事,后续的良多工作是没有尽头的。
谈及此后的工作,也有许多坚苦摆在“糖悦圈”成员眼前。
她们透露,今朝良多患者对糖网的高发性、严重性意识不足,使得项目的推广有时不是十分顺畅。不少区域群众疾病预防的意识仍是有待提拔。别的,这是一项区域性的品质治理项目,涉及河南省多家病院。因为每家医疗机构情形分歧,实施方案也就不尽沟通,需要医疗机构间接续地沟通,最终形成统一的健康治理方案。
最后,雷博传授透露,人工智能辅助诊断系统的普及和推广,有助于缓解我国眼科医疗资源分布不均的逆境。企望能在短期内获得国度医疗器械监管部门的审批,以及医保政策方面的支撑。

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